Индивидуальная программа реабилитации инвалида (ИПР)

В ст. 9 ФЗ «О социальной защите инвалидов в РФ» имеется определение понятия «реабилитация инвалидов»:

Реабилитация инвалидов - система и процесс полного или частичного восстановления способностей инвалидов к бытовой, общественной и профессиональной деятельности. Реабилитация инвалидов направлена на устранение или возможно более полную компенсацию ограничений жизнедеятельности, вызванных нарушением здоровья со стойким расстройством функций организма, в целях социальной адаптации инвалидов, достижения ими материальной независимости и их интеграции в общество.

Для проведения необходимых реабилитационных мероприятий нужно оформить индивидуальную программу реабилитации инвалида (далее ИПР).

Что такое ИПР?

Это комплекс оптимальных для инвалида реабилитационных мероприятий, который включает в себя отдельные виды, формы, объемы, сроки и порядок реализации медицинских, профессиональных и других реабилитационных мер, направленных на восстановление, компенсацию нарушенных или утраченных функций организма, восстановление, компенсацию способностей инвалида к выполнению определенных видов деятельности. (ФЗ «О социальной защите инвалидов в РФ» ст. 11).

Оформление ИПР:

• Программа разрабатывается и утверждается решением медико-социальной экспертизы, т.е. МСЭК.
• Для разработки ИПР необходимо подать письменное заявление в бюро медико-социальной экспертизы. На основе письменного согласия специалисты бюро медико-социальной экспертизы должны объяснить освидетельствуемому лицу цели, задачи и социально-правовые последствия реабилитационных мероприятий.
• ИПР разрабатывается также при первичном или повторном освидетельствовании инвалида, с его согласия, либо с согласия его законного представителя. В течение месячного срока с момента освидетельствования инвалида. На период действия реабилитационных мероприятий, по необходимости - ежегодно.
• Составляется в трех экземплярах. Один экземпляр выдается на руки инвалиду или его законному представителю, второй - приобщается к акту освидетельствования инвалида в бюро медико-социальной экспертизы, третий - пересылается в отдел социальной защиты населения по месту жительства инвалида.
• Программа является обязательной для исполнения соответствующими органами государственной власти, органами местного самоуправления, а также организациями независимо от организационно-правовых форм и форм собственности. Необходимое содействие в реализации ИПР оказывают специалисты районных отделов социальной защиты населения, занимающиеся вопросами инвалидов.

Содержание ИПР

ИПР инвалида включает в себя основные направления:

• медицинская реабилитация проводится лечебно-профилактическими учреждениями по месту медицинского обслуживания (амбулаторное, стационарное лечение, обследование, санаторно-курортное лечение).
• социальная реабилитация включает в себя: социально-средовую, социально-педагогическую, социально-психологическую и социально-культурную реабилитацию, социально-бытовую адаптацию.
• профессиональная реабилитация включает в себя: профессиональную ориентацию, обучение и образование, содействие в трудоустройстве, производственную адаптацию;

• физкультурно-оздоровительные мероприятия, спорт.
• Технические средства реабилитации (костыли, трости, кресла-коляски, ортопедическая обувь, протезно-ортопедические изделия и другое).

В случае невозможности обеспечения инвалида, ветер ана необходимым техническим средством реабилитации или протезом или приобретения ими этих изделий за свой счет взамен выплачивается денежная компенсация. Размер компенсации не может быть больше стоимости технического средства реабилитации, протеза, протезно-ортопедического изделия, которое должно было быть предоставлено по ИПР.

Расходы по приобретению технического средства реабилитации, протеза, протезно-ортопедического изделия компенсируются на основании заявления инвалида, ветерана (лица, представляющего их интересы) о возмещении, а также на основании документов, подтверждающих эти расходы.

Предусмотрен также порядок ремонта и замены указанных изделий, а также возмещения инвалиду или ветерану протезно-ортопедическим предприятием расходов на проезд к месту его нахождения, и на проживание в случае изготовления протезов в амбулаторных условиях на этом предприятии.

ИПР имеет для самого инвалида рекомендательный характер, он вправе отказаться от того или иного реабилитационного мероприятия, либо от программы в целом. В том случае, когда инвалид от ИПР отказывается (в целом или от реализации отдельных частей), соответствующие организации и учреждения освобождаются от ответственности за ее выполнение, а инвалид лишается права на получение компенсации в размере стоимости реабилитационных мероприятий, предоставляемых бесплатно.

Формат карты ИПР.

С 2005 года на всей территории РФ действует единая форма ИПР, которая была утверждена Приказом Министерства здравоохранения и социального развития от 29 ноября 2004 г. N 287 Карта ИПР подразделяется на несколько частей. Начинается она с подробных индивидуальных сведений об инвалиде.

Этот раздел, включает в себя сведения:

• об образовательном уровне (общем и профессиональном);
• о профессиях и специальностях, квалификации и выполняемой к моменту освидетельствования работе (если таковая есть или была);
• о группе инвалидности и степени ограничения способности к трудовой деятельности. На основании объективных данных делается экспертное заключение и формируется реабилитационная программа.

Карта ИПР включает следующие разделы:

• медицинская реабилитация
• социальная реабилитация
• профессиональная реабилитация.
• психолого-педагогическая реабилитация (для детей до 18 лет).

Медицинская реабилитация инвалидов осуществляется с целью восстановления или компенсации утраченных или нарушенных функций организма человека.

Медицинская реабилитация включает:

• Восстановительную терапию.
• Реконструктивную хирургию.
• Протезирование и ортезирование.
• Обеспечение техническими средствами медицинскойреабилитации.
• Санаторно-курортное лечение неработающихинвалидов.

В разделе “социальная реабилитация” предусмотрены:

• информирование и консультирование по вопросам реабилитации,
• оказание юридической помощи,
• социально-психологический и социально-культурный патронаж семьи, имеющей нвалида,
• адаптационное обучение для осуществления бытовой и общественной деятельности,
• технические средства реабилитации для бытовой и общественнй деятельности,
• психологическая реабилитация,
• социокультурная реабилитация,
• реабилитация средствами физической культуры и спорта.

Профессиональная реабилитация инвалида - это процесс и система восстановления конкурентоспособности инвалида на рынке труда

Программа профессиональной реабилитации включает в себя следующие мероприятия и услуги:

• рекомендации о противопоказаниях и доступных условиях и видах труда,
• профессиональная ориентация,
• профессиональное обучение (переобучение),
• содействие в трудоустройстве,

Программа психолого-педагогической реабилитации для детей до 18 лет включает следующие мероприятия:

• получение дошкольного воспитания и обучения,
• получение общего образования,
• психолого-педагогическая коррекционная работа,
• технические средства реабилитации для обучения.

Итак, карта ИПР включает несколько разделов. Самыми важными являются разделы, включающие реабилитационные мероприятия по медицинской, социальной профессиональной и психолого-педагогической реабилитации. Каждый раздел состоит из двух частей. В первой намечаются мероприятия, услуги и технические средства, необходимые инвалиду для реабилитации. Вторая часть содержит сведения об исполнителях, формах реабилитации, о сроках выполнения программы и результатах проведённой реабилитации (либо причинах невыполнения программы).

Финансирование реабилитационных мероприятий

Финансирование реабилитационных мероприятий осуществляется за счет средств федерального бюджета, средств бюджетов субъектов Российской Федерации, федерального и территориального фондов обязательного медицинского страхования, Пенсионного фонда Российской Федерации, Фонда социального страхования Российской Федерации (в соответствии с положениями об указанных фондах), других источников, не запрещенных законодательством Российской Федерации.

За счет средств федерального бюджета происходит финансирование реабилитационных мероприятий, предоставление технических средств и оказание услуг, входящих в федеральную базовую программу реабилитации инвалидов.

Мероприятия помедицинской реабилитации проводятся в рамках Федеральной базовой программы обязательного медицинского страхования населения РФ за счет средств федерального и территориального фондов обязательного медицинского страхования. За счет средств областного бюджета финансируется проведение реабилитационных мероприятий, предоставление технических средств и оказание услуг, определенных в ИПР, и не входящих в гарантированный минимум Федеральной базовой программы реабилитации инвалидов.

Если предусмотренное индивидуальной программой реабилитации техническое или иное средство либо услуга не могут быть предоставлены инвалиду или, если инвалид приобрел соответствующее средство, либо оплатил услугу за собственный счет, то ему выплачивается компенсация в размере, определенном областным бюджетом.

Документы, необходимые для прохождения реабилитации инвалида Основанием для направления в отделение восстановительного лечения (ОВЛ), в первую очередь, служит Индивидуальная программа реабилитации (ИПР), однако, инвалид, имеет возможность получить направление в отделение восстановительного лечения от своего лечащего врача, заверенное заведующим отделением поликлиники по месту жительства.

При прибытии в ОВЛ необходимо при себе иметь: паспорт, полис обязательного медицинского страхования, амбулаторную карту, пенсионное удостоверение, справку об инвалидности, выданную БМСЭ, индивидуальную программу реабилитации.